Dacă ieșiți afară și întrebați zece bărbați la ce servește chirurgia plastică, mulți vor răspunde fără ezitare: „Pentru a crește sânii femeilor". Această logică nu este întâmplătoare: civilizația umană, indiferent dacă doresc sau nu doamnele, este inerent patriarhală, adică bărbații domină aproape peste tot. Bustul pentru ele este cea mai atractivă parte a corpului feminin.
Prin urmare, doamnele din cele mai vechi timpuri, pentru a face o impresie mai puternică asupra jumătății puternice a umanității, au venit cu diferite moduri de a-și face sânii mai proeminenți. La început, acestea erau haine cu decolteuri adânci, apoi lenjerie intimă, care creează efecte optice benefice. Dar toate acestea erau măsuri temporare, iar femeile doreau ceva permanent sau cel puțin durabil.
Numai dezvoltarea chirurgiei plastice a ajutat femeile să arate cu adevărat în conformitate cu propriile dorințe și să îndeplinească standardele de frumusețe externe stabilite de bărbați. În 1889, s-a întâmplat ceva la care visau milioane de femei frumoase din întreaga lume - a fost inventată o metodă de mărire artificială a sânilor, care ulterior a devenit cunoscută sub numele de endoproteză a glandelor mamare (din cuvintele grecești „endon" - „interior" și „proteză" "-" adăugare, aderare ").
Primul material care a fost folosit pentru mărirea sânilor a fost parafina, care a fost numită mai întâi ceară de petrol, deoarece a fost fabricată din acest lichid inflamabil. În primele decenii ale secolului trecut, medicina estetică a încercat multe materiale care ar fi potrivite pentru endoproteză: margele de fildeș și sticlă, polietilenă și poliuretan, spumă poliesterică și multe altele. Toate acestea au dus la consecințe triste.
Abia în 1961, doi chirurgi plastici americani din Houston, Thomas Cronin și Frank Gerow, au fabricat și folosit primele implanturi de silicon în timpul intervenției chirurgicale, făcând o adevărată descoperire în medicina estetică. Dar a durat mai mult de jumătate de secol până când implanturile din a cincea generație au fost inventate la mijlocul anilor '90. Se disting prin caracteristici fizico-chimice îmbunătățite: sunt mai dense și mai fiabile, gelul care le umple are o rezistență ridicată, prin urmare nu se scurge prin cochilie.
Etape de operare
Întrucât endoprotetica glandelor mamare este o intervenție chirurgicală destul de gravă, se efectuează numai sub anestezie generală. Pe tot parcursul operației, cu ajutorul unor monitoare speciale, sunt monitorizate toate semnele vitale ale corpului: tensiunea arterială, ritmul cardiac, gradul de saturație a oxigenului din sânge etc.
Înainte de operație, chirurgul aplică un marcaj cu un marker special, în conformitate cu care se efectuează apoi accesul chirurgical. Inciziile sunt de obicei făcute astfel încât cicatricile postoperatorii să fie minim vizibile. Alegerea accesului chirurgical depinde de o serie de factori determinanți. În special, acestea sunt:
- poziția (ridicată, medie sau scăzută) a glandelor mamare pe peretele toracic;
- prezența sau absența prolapsului mamar - ptoză și gradul acesteia (există trei);
- caracteristicile pielii: grosime și elasticitate, prezența vergeturilor;
- caracteristicile anatomice ale mușchilor pectorali majori, sternului și coastelor.
Apoi se formează un buzunar (pat) pentru amplasarea implanturilor. Poate fi localizat sub mușchiul pectoral major, sub glanda mamară sau se realizează o opțiune combinată. Prima metodă este utilizată mai des deoarece oferă un rezultat mai stabil.
După plasarea implanturilor, rana este suturată. Pentru a obține cel mai bun efect cosmetic, suturile cosmetice intradermice sunt aplicate folosind un material modern de sutură absorbant sau se utilizează un adeziv medical special. Apoi, o îmbrăcăminte de compresie este pusă pe pacient pentru a preveni deplasarea implantelor și creșterea edemului țesutului postoperator. Timp de câteva ore după operație, pacientul se află în secția de reabilitare, unde starea ei este monitorizată de personalul medical.
În general, operația pentru endoproteză a glandelor mamare durează de la 40 de minute la o oră și jumătate. Uneori durează mai mult, în funcție de tehnica chirurgicală utilizată și de o serie de alți factori. De exemplu, dorința pacientului de a-și mări sânii cu mai multe dimensiuni simultan. În plus, dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânului după cancer sau sânge, procedura poate fi mai dificilă și poate dura mai mult.
Metode de operare
Există patru tipuri principale de abordări chirurgicale care sunt utilizate în întreaga lume.
- Submamar (sub glanda mamară).
Această metodă implică tăierea pielii numai sub sân (în pliul submamar), ceea ce, în prezența unei pliuri bine formate, face inciziile discrete. În alte cazuri, acest acces nu oferă suficiente beneficii cosmetice. Avantajele acestui acces includ faptul că atunci când îl utilizați, țesutul mamar nu este practic afectat. - Periareolar.
Cu această abordare, incizia este localizată de-a lungul semicercului inferior al areolei, la marginea pielii areolei pigmentate și a pielii nevopsite. Datorită acestui fapt, după câteva luni, cicatricea postoperatorie devine aproape de nedistins. În acest caz, țesutul mamar se îndepărtează în secțiunea inferioară. Acest lucru nu interferează în niciun fel cu posibilitatea alăptării în viitor și, contrar concepțiilor greșite obișnuite, nu reduce sensibilitatea mameloanelor în perioada postoperatorie. - Axilar (axilar).
Această versiune a abordării chirurgicale implică efectuarea unei incizii la subsuoară. Acest lucru, de asemenea, nu afectează țesutul mamar. Utilizarea metodei este mai justificată atunci când dimensiunea inițială este foarte mică, iar pliul sânului nu este format. În alte cazuri, are limitări. Pentru acces axilar, este necesar un echipament video endoscopic. Vă permite să efectuați operația mai sigur și mai puțin traumatic, având în vedere îndepărtarea inciziei din zona de operare. - Transumbilical.
Aceasta este o tehnică rar utilizată. Aceasta implică plasarea unui implant printr-o incizie în regiunea ombilicală. Astfel, poate fi plasat doar un implant cu soluție salină. Mai întâi, se instalează carcasa implantului, apoi se umple. Astfel de endoproteze mamare nu sunt practic utilizate, deoarece, după cum a arătat experiența, implanturile cu silicon pot obține un rezultat mai stabil, luând în considerare toate nuanțele unui anumit caz.
Alegerea finală a metodei de plasare a implantului și a accesului chirurgical depinde de caracteristicile fiecărui pacient și doar o abordare individuală selectivă a fiecărui caz poate obține cel mai estetic rezultat.
Pregătirea pentru operație
Înainte de a începe pregătirea pentru operație, pacientul ar trebui să întrebe chirurgul plastic despre toate aspectele procedurii planificate: tipul implantului, producătorul, disponibilitatea și durata garanției, forma, tipul învelișului și umplutura. Cele mai frecvente în lume astăzi sunt implanturile din silicon cu o coajă texturată și material de umplutură - gel de silicon cu memorie de formă.
Există diferite tipuri de umpluturi pentru implanturi.
- silicon lichid, similar în consistență cu uleiul vegetal;
- silicon standard coeziv (coeziunea este legătura dintre moleculele unei substanțe, care îi determină rezistența) gel, care seamănă cu jeleu în consistență;
- gel de silicon cu un grad ridicat de coeziune, asemănător marmeladei prin consistență;
- gel de silicon "soft touch" (din engleza "soft touch") - moliciune crescută;
- soluție salină, în consistență asemănătoare cu o pungă umplută cu apă;
- ulei de soia, similar ca consistență cu primul material de umplutură.
Fiecare umplutură are propriile sale avantaje și dezavantaje. De exemplu, un gel foarte coeziv își păstrează forma bine cu un nivel ridicat de proiecție, dar este mai dens la atingere. Soluția salină face ca sânul să se simtă cât mai moale și natural, dar nu își menține forma. La 8-10 luni de la începutul utilizării, poate începe formarea cristalelor de sare, care pot străpunge coaja.
În plus, există un efect „gâlgâit", care, de asemenea, nu se potrivește tuturor pacienților.
Există o altă modalitate de a mări sânii fără a folosi materiale străine. Aceasta este introducerea celulelor adipoase - lipofilling sau lipomodelling. Această metodă a fost propusă relativ recent, în 2004, deși au fost efectuate experimente similare încă din a doua jumătate a secolului al XX-lea. Cu toate acestea, în acei ani, implantarea de grăsime nu a dat un efect pozitiv, deoarece a fost rapid absorbită de organism.
Astăzi, chirurgii plastici au învățat să proceseze celulele adipoase în așa fel încât efectul introducerii lor să dureze mai mult. În ciuda acestui fapt, după un an și jumătate, până la 60% din volumul de țesut transplantat este absorbit, astfel încât operația va trebui repetată. Astfel, spre deosebire de implanturile cu silicon, lipofillingul este o măsură temporară.
Înainte de operația de mărire a sânilor, pacientul va trebui să fie supus unui examen medical complet pentru a se asigura că nu există contraindicații medicale și pentru a minimiza riscurile posibile. Acesta va include:
- analize de sânge: clinice și biochimice, pentru coagulare, pentru grup și factor Rh, pentru HIV, sifilis și markeri ai hepatitei C și B;
- analiza generală a urinei.
În plus, va fi necesară mamografie sau ultrasunete ale glandelor mamare, radiografie toracică sau fluorografie, electrocardiogramă, ultrasunete ale venelor extremităților inferioare. În plus, în timpul unei consultări cu un chirurg plastic, pacientul ar trebui să fie informat despre toate bolile existente, operațiile anterioare, reacțiile alergice, precum și medicamentele luate, inclusiv suplimentele alimentare.
De asemenea, înainte de operație, va trebui să încetați fumatul și să luați alcool cu cel puțin două săptămâni înainte de operație, deoarece primul are un efect negativ asupra vindecării, iar al doilea nu este combinat cu antibiotice, care sunt prescrise în scopuri profilactice perioada postoperatorie.
În plus, fiecare femeie care planifică mamoplastie ar trebui să știe și să ia în considerare faptul că planificarea unei sarcini este extrem de nedorită în termen de un an după operație. Faptul este că modificările nivelurilor hormonale în perioada postoperatorie timpurie și începutul procesului de lactație (formarea laptelui matern) pot afecta implanturile mamare în modul cel mai imprevizibil.
Contraindicațiile pentru efectuarea artroplastiei mamare sunt:
- sarcina;
- Diabet;
- boli endocrine și autoimune severe;
- încălcarea coagulării sângelui;
- boli ale glandelor mamare (inclusiv mase), care necesită observare de către un oncolog;
- exacerbarea bolilor cronice existente;
- boli ale sistemului cardiovascular și respirator, care sunt o contraindicație a anesteziei generale;
- vârsta sub 18 ani;
- la mai puțin de șase luni după oprirea alăptării.
Reabilitare după operație
Recuperarea completă după artroplastia mamară are loc în câteva luni. Această perioadă poate fi împărțită în mai multe etape principale.
În primele 3-4 zile după operație, pacientul poate prezenta disconfort: greutate și senzații de explozie în zona mușchilor pectorali majori. Acestea sunt oprite luând analgezice prescrise de medicul curant. În a patra zi, aceste manifestări dispar de obicei.
Edemul țesuturilor moi din zona operațională este probabil. Uneori durează câteva săptămâni și se răspândește în abdomen. Acestea sunt manifestări comune și nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.
Mișcările mâinilor pentru primele 24-48 de ore după procedură vor fi limitate.
În prima săptămână, nu conduceți vehiculul. În acest moment, cel mai bine este să vă păstrați hainele cât mai confortabile și mai ușor de îndepărtat.
Va trebui să limitați cât mai mult activitatea fizică. Cu toate acestea, repausul la pat nu este deloc necesar. De asemenea, este foarte recomandat să evitați consumul de nicotină și alcool.
La o săptămână după operație, puteți conduce o mașină, dar numai dacă nu luați analgezice care afectează grav abilitățile motorii. Este important să vă consultați cu chirurgul înainte de a reveni la conducere.
Dacă munca dvs. nu este asociată cu o activitate fizică intensă, atunci este posibilă întoarcerea la muncă într-o săptămână. Cu toate acestea, va fi în continuare necesar să se evite ridicarea obiectelor grele (peste 4-5 kg) și să se abțină de la activitate fizică excesivă.
La o lună după operație, medicul dumneavoastră vă va permite probabil să reluați exercițiile fizice ușoare. Cu toate acestea, majoritatea chirurgilor nu recomandă încă să exercite un impact mare asupra corpului superior în această perioadă, în special implicând mușchii pectorali majori. Antrenamentele cardio ușoare sunt posibile fără alergare și înot. În această perioadă, veți începe să vedeți rezultatele măririi sânilor. Sânii vor începe să se scufunde înapoi în poziția lor naturală și să capete o formă mai naturală. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acest proces poate dura câteva luni. La 4 săptămâni după operație, hainele de compresie sunt de obicei îndepărtate, iar sutienele pot fi purtate fără armături și flotări.
La câteva luni după operație, veți putea vedea dacă rezultatele sunt cele așteptate. În ceea ce privește cicatricile, acestea vor continua să se estompeze treptat în timp și să se amestece cu pielea din jur. Ar trebui să devină practic invizibile în decurs de un an dacă sunt îngrijite corespunzător. La două-trei luni de la operație, sânul devine mai moale, capătă consistența unei glande mamare naturale și apoi în fiecare lună se va înmuia din ce în ce mai mult. După trei luni, puteți începe exerciții mai intense pentru partea superioară a corpului.
Există câteva alte sfaturi postoperatorii pe care le puteți folosi pentru a accelera recuperarea:
- evitați să luați medicamente care afectează coagularea sângelui;
- hidratează-ți sânii în mod regulat pentru a evita vergeturile;
- suprimă dorința de a îndepărta bandajele și a vedea progresul - acest lucru poate provoca o infecție;
- acordați implanturilor dvs. timp să vă „adaptați": la început vor părea nefiresc, cu un pol superior supraumplut, dar treptat vor lua o formă naturală de lacrimă;
- asigurați-vă că vă odihniți din plin, deoarece acest lucru accelerează procesul de recuperare;
- evitați să purtați îmbrăcăminte strânsă, în special una care vă cere să ridicați brațele în sus atunci când vă îmbrăcați;
- timp de o lună după operație, trebuie doar să dormi pe spate! Nu poți dormi de partea ta și cu atât mai mult pe stomac. În primele zile, va fi mai ușor să dormiți cu perne sus la spate;
- dacă aveți dureri severe, edem asimetric sau bandajul este umed, consultați imediat un medic;
- Nu vă alarmați dacă aveți sensibilitate crescută sau scăzută a mamelonului după operație: acest lucru este normal.
- senzațiile din dreapta și din stânga pot să nu fie aceleași - acest lucru nu este un semn de necaz și se întâmplă aproape tuturor;
- rețineți că majoritatea femeilor pot alăpta după operație, dar producția de lapte poate fi încetinită.